ANALISIS BIAYA DAN KESESUAIAN BIAYA RIILTERHADAP TARIF INA CBG’S PENGOBATAN PASIEN GAGAL JANTUNG KONGESTIF RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM ANUTAPURA PALU PERIODE 2018

Gagal jantung kongestif merupakan salah satu penyakit yang menyebabkan
banyak kematian dan menjadi kontributor terhadap besarnya biaya pengeluaran
kesehatan nasional. Tujuan penelitian ini mengetahui rata-rata total biaya medis
langsung pasien gagal jantung berdasarkan lama perawatan, kelas perawatan,
keparahan dan jumlah comorbid, mengetahui korelasi antara lama perawatan,
kelas perawatan, keparahan, jumlah comorbid gagal jantung kongestif dengan
rata-rata total biaya pasien serta mengetahui kesesuian biaya rill dengan tarif INA�CBGs. Penelitian ini merupakan penelitian observasi, data diambil secara
retrospektif dari rekam medik dan berkas klaim BPJS sebanyak 146 pasien gagal
jantung kongestif di RSU Anutapura Palu tahun 2018. Hasil penelitian rata-rata
total biaya yang paling besar yaitu pada perawatan pasien > 11 hari (33,56%)
yaitu Rp. 8,550,517.71, kelas perawatan intermediet (43,50%) yaitu Rp.
5.994.014, tingkat keparahan kategori berat (III) (42,70%) yaitu Rp. 4,506,750.57,
dan jumlah comorbid 4 (47,50%) yaitu Rp. 11,834,788.10. Hasil analisis
menunjukkan adanya korelasi yang kuat antara rata-rata total biaya terhadap lama
perawatan, dan korelasi cukup terhadap tingkat keparahan. Maka dapat
disimpulkan bahwa terdapat 3 kategori yang tidak sesui dengan tarif INA